ThaiMTB.com

ใบสมัครแข่งขัน

จักรยานทางเรียบ การกุศลพิชิตภูพันหยอด
อาทิตย์ที่ 23 เดือน ธันวาคม 2555 ณ ภูพันหยอด อ.คำม่วง จ.กาฬสินธุ์

ชื่อ-สกุล...........................................................................................
วัน/เดือน/ปีเกิด...........................................เพศ ชาย หญิง
อายุ................ปี.ที่อยู่........................................................................................................................
เบอร์โทร................................................
สังกัดทีม..........................................................................................................................................


มีความประสงค์จะลงทำการแข่งขันในรุ่น


รุ่น A ทั่วไปชาย
รุ่น B อายุไม่เกิน 18 ปีชาย
รุ่น C อายุ 309- 49 ปีชาย
รุ่น D อายุ 50 ปีขึ้นไปชาย
รุ่น E ทั่วไปหญิง




ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อความข้างต้นเป็นความจริงและได้ฝึกซ้อมทั้งมีสุขภาพสมบูรณ์พร้อมที่จะลงแข่งขันในประเภทที่สมัคร ข้าพเจ้ายินดีเข้าร่วมการแข่งขันตามที่สมัครข้างต้นด้วยความเต็มใจ จะปฏิบัติตามกติกาทุกประการและจะไม่เรียกร้อง ค่าเสียหายใดๆ หากเกิดอันตรายหรือบาดเจ็บแก่ตัวข้าพเจ้า
-ค่าสมัคร 300 บาท ทุกรุ่น

ลงชื่อ........................................ผู้สมัคร ลงชื่อ........................................... ผู้ปกครอง
(กรณีอายุต่ำกว่า 15 ปี)

โดย ศูนย์การศึกษาพิเศษประจำจังหวัดกาฬสินธุ์
และวัฒนธรรมอำเภอ

ผู้รับผิดชอบโครงการ ครูพี่เลี้ยงประจำอำเภอคำม่วง


เป็นงานการกุศลไม่หักค่าใช้จ่ายค่าสมัครทั้งหมดมอบแก่ศูนย์ฯ


-ถ้วยรางวัล 1-5 ทุกรุ่น
-ไม่มีเงินรางวัล ,ไม่มีเสื้อ ,ไม่มีเหรียญ
-ลงชื่อสมัครได้ตั้งแต่วันนี้ ค่าสมัคร 300 บาท จ่ายหน้างาน รับเบอร์หน้างาน
-ปล่อยตัว 13.00 น.
-ระยะทางแข่งขัน 80 กม.ปล่อยตัวพร้อมกันทุกรุ่น เส้นชัยอยู่บนยอดเขาระยะทางขึ้นเขา 1600 เมตร
-รถจักรยานทุกประเภท ไม่จำกัดการแต่งรถ แต่รถที่เหมาะสมคือรถภูเขา
-อันดับ 1-5 ของงานรับถ้วยรางวัลเจ้าภูเขา แต่จะไม่ได้รับถ้วยอันดับในรุ่น
-มีที่กางเต้นบนยอดภูพันหยอด,รถนำ-ตาม
-อนุญาตให้มีรถทีมคาร์ ให้น้ำและอาหารได้ตลอดทาง
-กลางคืนวันที่ 23/12/55 บนยอดเขามีมินิคอนเสิร์ตลูกทุ่ง+เพื่อชีวิต

* 086-4585662 ฝ่ายเทคนิค

*081-3911971 ฝ่ายอาชีว

รุ่นการแข่งขัน 5 รุ่น ถ้วยรางวัล 1-5 ค่าสมัคร 300.-

ไม่มีเงินรางวัล,ไม่มีเสื้อ,ไม่มีเหรียญ ใครว่างก็ถึอว่ามาจ้างซ้อม


อันดับ 1-5 ของงานจะได้รับถ้วยรางวัลพิเศษเจ้าภูเขาแทนถ้วยในรุ่น

1. รุ่น A ทั่วไปชาย
2. รุ่น B อายุไม่เกิน 18 ปีชาย
3. รุ่น C อายุ 30- 49 ปีชาย
4. รุ่น D อายุ 50 ปีขึ้นไปชาย
5. รุ่น E ทั่วไปหญิง

ขอมา...ก็จัดไปครับ

ไอ้มดแดง เขียน:ขอมา...ก็จัดไปครับ

ตามนั้น

ใกล้บ้านอยากไปคร้าบบบ

ปักไว้ครับ

อาจารย์สันฯ มันอยู่ตรงไหนของคำม่วงภูพันหยอดน่ะ ผมไปทำงานอยู่ อ.คำม่วงก็หลายปี ตั้งแต่ปี 2522-2525 ไม่เคยไดยินชื่อเลย รึว่าเขาตั้งชื่อใหม่ (เสือหมอบขึ้นได้มั๊ย ถ้าได้จะไปย้อนอดีตซักหน่อย)

-สถานที่กางเต้นบนยอดภูพันหยอด

เสือติดดาบ เขียน:อาจารย์สันฯ มันอยู่ตรงไหนของคำม่วงภูพันหยอดน่ะ ผมไปทำงานอยู่ อ.คำม่วงก็หลายปี ตั้งแต่ปี 2522-2525 ไม่เคยไดยินชื่อเลย รึว่าเขาตั้งชื่อใหม่ (เสือหมอบขึ้นได้มั๊ย ถ้าได้จะไปย้อนอดีตซักหน่อย)

อยู่ด้านทิศเหนือของอำเภอ ห่างจากอำเภอ 6 กม. เขตบ้านเก่าเดื่อ ตำบลทุ่งคลอง ถนนสายคำม่วง-โพนแพง

หมอบขึ้นลำบากหน่อย เดี๋ยวจะถ่ายทางขึ้นมาให้พิจารณาครับพี่